Santé

Le genre, un critère essentiel pour mieux éclairer les inégalités de santé en Europe

Le travail d’Alexia Bigorne a pour objectif d’aider les décideur·euse·s politiques à mieux comprendre les inégalités de chance en santé liées au genre afin d’engager des politiques de prévention ciblées. L’auteure s’est plus précisément attachée à expliquer les différences de santé chez les hommes et les femmes associées aux conditions de vie pendant l’enfance et aux modes de vie adoptés à l’âge adulte. Son travail s’appuie sur les données de la 7ème phase de l’enquête SHARE (Survey on Health, Ageing and Retirement in Europe) impliquant des individus de 50 ans et plus dans 22 pays européens et Israël. Les premiers résultats indiquent que les conditions sociales et familiales marquent plus la santé des hommes et des femmes que leurs comportements de santé. Les inégalités de chance en santé sont les plus fortes en Bulgarie, en Roumanie et au Danemark surtout chez les hommes. Les inégalités liées aux comportements de santé sont souvent plus marquées chez les femmes. Enfin, il existe une transmission intergénérationnelle de la santé des mères vers les filles et des pères vers les fils.

> A télécharger : Mémoire Alexia Bigorne (PDF)
> Intervention d'Alexia lors du webinaire, à partir 01:14:44 :

Le nettoyeur portable de coupes menstruelles : un dispositif aisé et sain pour gérer les règles.

Réutilisables et requérant peu de matières premières, les coupes menstruelles sont de plus en plus utilisées en remplacement des protections hygiéniques traditionnelles. Elles présentent pourtant des inconvénients majeurs puisqu’elles doivent être nettoyées trois à quatre fois par jour et stérilisées au moins deux fois par cycle, ce qui s’avère peu pratique dans les lieux publics dénués d’éviers privatifs. Lucas Secades Casino a mis au point divers prototypes de nettoyage et de stérilisation destinés à rencontrer ces difficultés. Il les a testés en conditions réelles auprès d’un groupe d’utilisatrices, dont les remarques et les suggestions ont permis d’aboutir à la mise au point d’un nettoyeur portable ergonomique et léger, fabriqué en Belgique. De la taille d’un petit poivrier, il permet un lavage rapide et répété en l’absence d’un évier privatif. Aujourd’hui breveté et bientôt commercialisé, il devrait être complété sous peu d’un dispositif de stérilisation.

> A télécharger : Mémoire Lucas Secades Casino (PDF)
> Intervention de Lucas lors du webinaire, à partir de 00:52:27 :

En route vers une maison de répit pour les parents d’enfants gravement malades ou handicapés en Wallonie

Pendant deux ans, Anne-Catherine Dubois a mené une recherche participative de type co-construction dans le domaine de l’aide aux enfants souffrant d’une maladie chronique complexe, limitant ou menaçant leur vie. Elle s’est consacrée à la mise sur pied d’une offre de répit pour leurs parents, située en amont dans le processus d’accompagnement afin d’éviter toute forme d’épuisement. À l’inverse des maisons de répit pédiatrique existant déjà en Flandre et à Bruxelles créées par des professionnel·le·s de la santé pédiatrique, le présent projet a associé dès le départ des parents-aidants à des soignant·e·s et à des dirigeant·e·s d’hôpitaux, et cela dans le but d’identifier les critères de pérennité à long terme de cette offre de services. Celle-ci reposerait à la fois sur l’ouverture d’une maison de répit et la création d’une équipe mobile. Un tel projet, soumis depuis lors aux autorités politiques wallonnes, permettrait une diminution sensible des coûts de prise en charge « classique » des parents-aidants surmenés ou épuisés.

> A téléchager : Mémoire Anne-Catherine Dubois (PDF)

La nature : outil thérapeutique à considérer avec intérêt par les futurs médecins généralistes

En Belgique, il n’existe aucun instrument officiel pour inciter les médecins généralistes à prescrire la fréquentation passive de la nature à leurs patients afin d’améliorer leur état psychophysiologique. Or le stress entraîne une consommation importante de benzodiazépines pesant lourd sur les budgets individuels et collectifs. Pour combler cette lacune, Fanny Brunin a diffusé un questionnaire en ligne auprès de 527 assistants en médecine de l’ULB et de l’ULiège. L’analyse de ses données révèle qu’une majorité de futur·e·s médecins considère la nature comme un outil thérapeutique efficace de réduction du stress, qu’ils et elles l’utilisent déjà dans leur vie privée (davantage que le yoga, l’art-thérapie et la zoothérapie) et qu’ils et elles sont prêt·e·s à la recommander dans leur pratique future. L’auteure suggère enfin quelques pistes pour favoriser le recours à la nature en tant qu’intervention médicale « self help » (patient·e·s expert·e·s de leur santé) telle que recommandée par le KCE (centre fédéral d’expertise des soins de santé).

A télécharger : Mémoire Fanny Brunin (PDF)

Le mouvement des initiatives de transition : moyen privilégié pour promouvoir la santé ?

Le travail de Pauline Minguet s’inscrit dans le cadre des initiatives de Transition et, plus particulièrement, dans le cadre de l’impact de celles-ci sur la santé des habitants qui y sont impliqués. Profitant de l’émergence d’un de ces projets dans sa propre commune (Aywaille, province de Liège), l’étudiante a initié une recherche empirique auprès de 28 personnes dont la moitié impliquée dans celui-ci. Elle a d’abord étudié leur profil ainsi que les facteurs psychosociaux influençant leur participation (ou non). Sur base de leurs réponses à des questions ouvertes, elle a mis en évidence les éléments qui favorisent ou freinent tant l’intention de participer que la participation effective à cette initiative. Cette étude de besoins a mis en évidence, notamment, la difficulté de la population d’établir des liens entre la qualité de son environnement et sa santé. Pour s’impliquer davantage, les individus ont besoin de plus de preuves de l’efficacité de l’action environnementale. L’étude a aussi permis de formuler une série de pistes pour promouvoir l'action environnementale dans le contexte de la promotion de la santé. L’accent a été mis sur la nécessité d’une plus grande hétérogénéité sociale dans les initiatives de Transition.

Burn out à l’hôpital : la justice dans l'organisation, une lance d'incendie pour les médecins et les infirmiers qui se consument dans leur travail.

Le travail de Walter Giordano part du constat que la pression induite par la productivité du personnel soignant hospitalier entraîne un nombre croissant de cas d’épuisement professionnel. Or, contrairement à ce qu’espérait le législateur à la fin des années nonante, les dispositions légales adoptées face à cette problématique ne suffisent pas à prévenir efficacement ce genre de situations. L’étudiant a donc mobilisé le concept de « justice organisationnelle » comme ressource professionnelle susceptible de diminuer les cas de burn out en hôpital. Après avoir décrit les quatre dimensions de la justice organisationnelle (justices distributive, procédurale, informationnelle et interpersonnelle), il a exploré la littérature scientifique traitant des liens potentiels entre la perception de justice organisationnelle par le personnel et le développement du syndrome d’épuisement professionnel. Il a ensuite formulé une série d'hypothèses qu’il a testées par questionnaire empirique auprès de trois catégories professionnelles (chirurgiens, anesthésistes et infirmiers) actives au sein du bloc opératoire de l’hôpital Ambroise Paré à Mons (CHU). Cet angle de recherche lui a permis de formuler certaines suggestions destinées à diminuer les risques d'épuisement professionnel, par exemple le renforcement du sentiment de justice distributive exprimé par le supérieur hiérarchique direct.

L'hypertension artérielle touche 25% de la population mondiale et constitue, notamment en Belgique, la première cause de morbidité et mortalité vasculaires. Certains patients sont dits "résistants" aux traitements médicamenteux classiques.  Coralie Georges s'est intéressée, chez un sous-groupe précis (celui des patients hypertendus apparemment résistants), à la prévalence et aux déterminants de la non-adhérence thérapeutique ainsi qu’à l'influence des facteurs psychologiques et du vécu antérieur. L'adhérence au traitement a été objectivée chez 35 patients des Cliniques universitaires Saint-Luc par le dosage des antihypertenseurs dans les urines. Leur profil psychologique a ensuite été dressé via des questionnaires validés. Coralie Georges a mis en évidence des facteurs prédictifs psychologiques distincts expliquant  le degré de résistance thérapeutique et le niveau d'adhérence au traitement. Son travail plaide en faveur d'une prise en charge psychologique des patients hypertendus apparemment résistants , gage de succès du traitement et d'une meilleure allocation des ressources en termes de santé publique.

Voisines sur le plan géographique, la Province de Hainaut (Belgique) et la Région Hauts-de-France (France) présentent une série de caractéristiques communes, tant sur le plan socio-économique que sanitaire. Sur ce dernier plan, beaucoup de communes du Hainaut et d'arrondissements de Hauts-de-France ont en outre la particularité d'occuper une des "pires" situations par rapport aux moyennes des États concernés. Sur base de ce constat richement étayé, Lionel Pahulycz propose un modèle de gestion des soins de santé reposant sur une approche globale, commune et transfrontalière, impliquant notamment la mise en commun d'infrastructures et une meilleure inclusion des patients dans la gouvernance des soins de santé. A terme, cette approche présenterait l'avantage de réduire l'impact négatif des déterminants de santé des populations et d'améliorer l'état sanitaire des territoires concernés. Inspirée par l'exemple franco-espagnol de l'hôpital de Cerdagne, son analyse s'inscrit dans le processus de régionalisation des soins de santé en cours en Belgique.